PRZEWLEKŁE ZAPALENIE TRZUSTKI
Przewlekle zapalenie trzustki jest odrębną chorobą i rzadko obserwuje się zapalenie przewlekłe jako zejście procesu ostrego. Proces najczęściej jest od początku przewlekły i współistnieje z przewlekłymi chorobami dróg żółciowych, a nade wszystko z kamicą żółciową. Do czynników sprzyjających należy przewlekły alkoholizm oraz niedoborowa, szczególnie niskobiałkowa, dieta. Dość częstą dolegliwością jest ból w nadbrzuszu pojawiający się po jedzeniu, silniejszy po pokarmach tłustych, trudno strawnych. Między posiłkami chory może nie mieć dolegliwości. Główne objawy przewlekłego zapalenia trzustki uzależnione są od przewlekłej niewydolności egzokrynnej trzustki. Brak dostatecznej ilości enzymów trawiennych prowadzi do niedostatecznej hydrolizy tłuszczów, skrobi i białka. Pokarmy są niewystarczająco trawione, w stolcu pojawiają się nie strawione resztki pokarmowe {np, kuleczki tłuszczu lub włókna mięsne). Stolce są luźne, cuchnące, pieniste. Znaczna ilość pokarmu pozostaje nie strawiona i jest wydalana ze stolcem. Rozwijają się różnego rodzaju niedobory, szczególnie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, takich jak: witaminy A, E, D, K. Stosunkowo najłatwiej przyswajane są węglowodany. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki opiera się na obrazie klinicznym, na stwierdzeniu obecności nie strawionych pokarmów w stolcu oraz na wynikach biochemicznych prób trzustkowych, przede wszystkim testu sekretynowo-pankreozyminowego.